こんにちは。
宮城県岩沼市の
いわぬま矯正歯科クリニック院長小森です。
最近、矯正相談をしている中で患者さまの保護者から、「ビムラー矯正ってどのような物なのですか？」とご質問を受ける事がありました。
いわぬま矯正歯科クリニックではビムラー矯正をおこなっておりませんが、どのような治療法なのかご説明させていただきます。
写真：株式会社アソインターナショナルHPより
ビムラー矯正とは？
ビムラー矯正とは、１９４６年にドイツの耳鼻科医ハンス・ピーター・ビムラー博士によって発表された物で、装置名のビムラー（Bimler）は博士の名前に由来します。
機能的矯正装置のひとつで、ワイヤーとプラスチック（レジン）で作られたマウスピースを装着する事で、奥歯を横に広げ、歯を一定の空間に誘導して並びを整えます。
治療は前歯が永久歯に切り替わる頃から開始して、完了するのは４年前後かかります。
ビムラー矯正の効果
下あごの誘導
装置を作る際に下あごの位置を決めて、下あごを誘導させます。
奥歯を横に広げる
奥歯の歯ならびを横に広げます。装置を大きくして咬む力を利用して、歯に力を加えます。
前歯の角度を変える
前歯の前後にあるワイヤーによって、前歯の前後的な角度を変えていきます。
ビムラー矯正装置の種類
ビムラー矯正は大きく３つの種類があります。
ビムラーA
下あごを前に出し、奥歯を横に広げます。
前歯の前にあるワイヤーで歯の角度を調整します。
適応症：出っ歯
IORI Laboratory HPより
ビムラーB
ワイヤーで前歯の角度を調整して、奥歯を横に広げます。
下あごは前に誘導します。
適応症：出っ歯（前歯が内側に傾いている場合）
IORI Laboratory HPより
ビムラーC
上の前歯をワイヤーで前に押す事で、上の前歯を前に出します。
奥歯を横に広げます。
適応症：反対咬合
IORI Laboratory HPより
ネオキャップ・ビムラー矯正
ビムラー矯正の変法で、ネオキャップと呼ばれる白い被せ物を奥歯に咬む部分を覆うように取り付けます。
歯ならびの悪さであごをずらして咬んでいる場合、あごが楽な位置に移動します。
ビムラー矯正のメリット
寝る時だけ装着
一日８時間以上の使用が必要ですが、基本的に寝る時だけ装着します。
取り外しができる
取り外しができるので、つけっぱなしの装置に比べて違和感は少ないです。
成長に合わせた治療
ビムラー矯正は歯の生え変わりや骨の成長を考慮した治療法です。
歯を抜かなくても済む可能性が高くなる
歯の生えるスペースが広がるので、成長後に抜歯を伴う歯列矯正の可能性が小さくなります。
ビムラー矯正のデメリット
骨格的問題を治せない
歯ならびが悪くなる原因はいくつかあるのですが、その中に「骨の大きさやバランス」があります。
元々の骨の大きさを治す事はできませんし、バランスもある程度までしか治せません。
凸凹が大きい物は治せない
ビムラー矯正は、歯ならびを横に広げる事で歯の生えるスペースを確保します。ですが、歯は骨の大きさを越えて移動する事はできません。
大きすぎる凸凹は治せません。
治療開始の時期が限られる
ビムラー矯正で治療を開始する時期は、前歯が乳歯から永久歯に生え替わる５～８歳が良いとされています。
逆を言えば、それ以降は治療が難しくなります。
治療期間が比較的長い
５～８歳あたりから歯の生え変わりが終わる４年間くらい治療期間がかかります。
他の小児矯正が２～３年程度であるのに比べて長くなります。
患者の協力が必要
患者自身が付け外しをするので、毎日しっかり装着するように協力が必要です。
サボると治療が進みません。
口を開けて寝ていると効果が小さい
咬む力で歯を動かすので、口を開けたまま寝ている場合は効果が小さくなります。
口元が前に出る場合がある
ビムラー矯正は前歯の角度を修正する事はできますが、上の奥歯の位置を前後的に移動する事はできません。そのため、元々上の奥歯が手前にずれている場合、その位置に合わせて他の歯が並んでいきます。
結果、前歯が前に出てしまい、ならびは良いけど口元の出た状態が出来上がります。
ビムラー矯正をすすめられたら
歯列矯正をしっかり学んだ歯科医師が施術するのであれば、ビムラー矯正は歯だけでなく唇や舌などの筋肉を考慮した矯正装置なので、正しく使用できていればそれ自体は問題はありません。
ですが、ビムラー矯正に限らず「○○○矯正専門」と名乗る歯科医院・歯科医師を受診する場合は、慎重な選択が必要です。
本当に自分もしくはお子さんに治療が合っているか考えてください。
まとめ
「夜寝る時だけつけていれば簡単に歯ならびが治ります」
確かにそのような治療法があるなら、誰でもしたくなるのは当然の事です。ですが、それが合う場合もありますし、合わない可能性もあります。
残念ながら合わない治療法では、何年経っても歯ならびは治りません。
世の中には数多くの矯正装置での治療法があり、ビムラー矯正はその一つにすぎません。
患者さまにベストの治療を提供するのがプロフェッショナルの医療従事者と考えておりますので、いわぬま矯正歯科クリニックは「安心」「安全」な歯科矯正治療を提供する事を目的に、それぞれの患者さまに合った矯正装置をご提案しています。
