こんにちは。
宮城県岩沼市の
いわぬま矯正歯科クリニック院長小森です。
せっかく歯ならびが綺麗になったのに、なぜズレてしまうのでしょうか？
歯列矯正は後戻りとの戦い
後戻りする原因
１ 歯ぐきの安定に時間がかかる
２ 成長が進んだ
３ 舌や唇に押された
歯ならびは歯や骨だけでなく、その前後にある舌や唇などの軟組織の影響も受けます。矯正装置で綺麗な歯ならびになったとしても、歯ぐきと同様に軟組織は何も動かしていません。そのため、軟組織で押される事で歯ならびがズレてしまう事があります。
舌に関して言うと、舌突出癖と呼ばれるものがあります。通常、舌は上の歯ぐきの裏あたりについている物なのですが、舌を前に出す癖をお持ちの方がおられます。乳児期は母乳を吸うために舌を前に出すので、常に舌を前に出しています。成長に伴って舌を出さなくなるのですが、一部の方は出したままになる事があります。
小学生あたりの子どもに多いのですが、その場合MFT（機能療法）で対処していきます。
４ リテーナーが使えていなかった
リテーナーには大きく２種類あって、ワイヤーで固定するものとマウスピースを使用するものがあります。それぞれに利点欠点があるのですが、マウスピースは使用しないと効果がありません（当たり前ですが）。
夜間だけでも使用していれば、それなりに維持できるのですがそれもしなければ後戻りしてしまいます。
５ 無理のある治療だった
治療計画の段階で検討すべき事ではあるのですが、患者さまの希望や諸々の事情がからむと難しくなってしまいます。
後戻りのリカバリー法
１ リテーナーの長時間使用
２ ワイヤーでのリカバリー
一部の歯だけを動かす部分矯正は、プチ矯正ってどうですか？でご説明しましたが、なかなか治療が難しい可能性があります。場合によっては全ての歯に装置をつける再治療レベルになる事もあります。
３ マウスピースでのリカバリー
リテーナーで元どおりにならないレベルであれば、何かしら動かす装置が必要となります。ワイヤーはまたつけたくないなどのご希望がある場合、マウスピースでのリカバリーという選択肢があります。
マウスピースで歯を動かすというとインビザラインを以前ご説明しましたが、そこまで大がかりでは無いマウスピースも存在します。アライナーと呼ばれる昔からある装置なのですが、前歯だけの小さな修正であればインビザラインよりも適切です。
まとめ
歯科医院によっては、「保定も治療です」とご説明しているようです。せっかくお金と時間をかけて綺麗にしたのですから、それを維持していく事も頑張っていきませんか？
